Artróza kolene, ve své nejčastější formě takzvané osteoartrózy, je v poslední době obrovským strašákem lidstva. Připadá na ní neskutečných 20 % všech kloubních onemocnění, tedy celá pětina problémů s klouby. Je to o to horší, že ve většině případů je průběh velmi bolestivý, nepříjemný a život omezující. Artróza je nemoc posledních pár desetiletí Vyplývá to ze závěrů studie publikované v magazínu Proceedings of the National Academy of Sciences. Vědci zkoumali na dva a půl tisíce lidských koster, a to od pravěkých exemplářů až po současnost, a přišli se zajímavým zjištěním. Zatímco výskyt artrózy dlouhou dobu stagnoval a zůstával na relativně omezených hodnotách, v posledních desetiletích prudce vzrostl. Znamená to, že minulé dekády přinesly něco, co lidskému kloubnímu systému, a kolenům zvlášť, nedělá vůbec dobře. Lékaři nabízejí hned několik možných vysvětlení, přičemž výsledný stav bude nejspíš kombinací několika, ne-li všech z nich. Tak za prvé – v poslední době se nebývale rozšířil sedavý způsob zaměstnání, jehož boom nastal po druhé světové válce. S tím je pochopitelně spojen nedostatek pohybu, případně pohybu nezdravého a příliš zatěžujícího kloubní aparát. Typicky u lidí, kteří sedí celý týden v kanceláři a pak si jdou jednou za čas zaběhat. Provedou to nejspíš na betonu nebo vydlážděném chodníku…

Dobrý spánek je důležitý. To je stará známá pravda, a jak se ukazuje, lze se jí řídit v mnoha situacích. Lidé trpící bolestí kolen by už jí vůbec neměli brát na lehkou váhu a naopak se podle ní zařídit. Kvalitní spánek jim totiž opravdu od bolesti může ulevit. Nová studie ukázala, že pacienti, kteří trpí zároveň nespavostí a bolestí kolen způsobenou osteoartrózou, si mohou poměrně jednoduše pomoct. Kolena je budou bolet méně, pokud začnou řešit svou nespavost. Bez dobrého spánku to nejde Artróza v koleni u starších lidí, která vede k bolesti, vzniká opotřebením chrupavky na konci kostí. Není možné jí vyléčit, ale na úlevu od bolesti a zlepšení pohyblivosti jsou často předepisovány protizánětlivé léky a fyzikální terapie. Více než 70 % s artrózou kolene trpí také nespavostí, uvedli vědci v časopise Pain (česky Bolest). Pro studii vybrali 100 dobrovolníků, kteří trpí artrózou a nespavostí. Ty následně léčili nejvhodnějším možným způsobem z nespavosti. Výzkumníci u pacientů měřili pociťovanou bolest před léčbou nespavosti a tři a šest měsíců po ní. Předpokládali, že terapie nespavosti by největší zlepšení mělo přinést u těch, které pociťují velmi nepříjemnou až nesnesitelnou bolest, která ovlivňuje jejich emoce a chování. “Spánek je opravdu důležitý, a pokud je…

Bolest kolen může postihnout lidi v jakémkoliv věku. Existuje řada důvodů, proč bolest vzniká. Může být způsobena akutním poraněním při úrazu nebo naopak může mít chronický charakter, který pramení z onemocnění jako je artróza, dna nebo infekce. Bolest kolena může vyvolat i jeho prosté přetěžování, což se obecně projevuje častěji u starších osob, ale také u mladých sportovců. S bolestí kolena se přitom špatně funguje. Jsme limitovaní v pohybu, nemůžeme cestovat na dlouhé vzdálenosti apod. Většinou pak končíme u lékaře, který často předepíše nějaké léky, které sice na bolest zabírají, ale mohou mít řadu vedlejších účinků. Naštěstí si ale lze poradit i jiným způsobem, například s pomocí esenciálních olejů. Esenciální oleje pomáhají na bolest kolen V drtivé většině případů je bolest kolena způsobena zánětem nebo přímým poraněním kolenního kloubu. Esenciální oleje obsahují látky, které po nanesení na kůži zmírňují bolesti. V zásadě existují pouze dva druhy analgetických esenciálních olejů: ty, co chladí a ty, co zahřívají. Posledně jmenované mají potom ještě tu výhodu, že podporují proudění krve. Bolest oteklých kolen je obvykle vyvolána zánětem. Zde pomohou esenciální oleje s protizánětlivými účinky. Nejprve zmenší otok a následně ztlumí i bolest. Tyto oleje obvykle také zahřívají, což z nich činí skvělé pomocníky i na bolest kolen způsobenou…

Nemálo cyklistů si stěžuje na bolest kolena, která jim kazí jejich koníček. Kolena jsou pro jízdu na kole samozřejmě důležitá – bez nich to zkrátka nejde, a pokud je bolest příliš intenzivní, obvykle to vede k ukončení této záliby. Což je samozřejmě velká škoda, už jen proto, že jízda na kole ve skutečnosti kolenům pomáhá. Ano, bolesti kolen při jízdě na kole se můžete zbavit a navíc to může být i způsob, jak potlačit nebo vylepšit problémy s koleny. Rovnoměrné zatížení svalů “Bolest kolena obvykle pramení ze svalové slabosti nebo ztuhlosti, případně z obou,” říká Paul Butler ze společnosti PB Cycle Coaching. “Pokud je jeden sval ztuhlý, táhne čéšku jedním směrem, ale pokud je sval na druhé straně slabý, nemůže ji přitáhnout zpět, aby zůstala v rovnováze.” To vede k opotřebení chrupavky za čéškou, což dříve či později vyvolává bolestivé stavy. Existují samozřejmě i další důvody bolesti kolen, mezi které patří infekce, opakované dopady z běhání či důsledky pádů. Obtížně se vyhýbá také degenerativnímu úbytku chrupavky, který je způsoben zejména stárnutím. “Z vlastní zkušenosti mohu říct, že většina cyklistů s bolestí kolen přešla na tento sport z běhání,” říká sportovní terapeut Ian Holmes. Jeho pohled je lehce odlišný od Butlerova: “Koleno…

Mnoho lidí se obává, že si běháním zničí kolena. Nová studie však ukazuje, že běh ve skutečnosti může kloubům pomoci, a to tím, že mění biochemické prostředí uvnitř kolene tak, že to pomáhá jeho hladké funkci. Celé ty roky, které se věnuji běhání, slýchávám od běžců i neběžců “dobře mířené” rady, které se obvykle shodují v jednom – že riskuji zdraví svých kolen. Popravdě, sám se toho obávám. Ostatně, rozšířený argument mi nepřijde zase tak nelogický: běhání pomalu opotřebuje chrupavku, která brání poškození kostí v kloubu, což může v konečném důsledku vést k artróze. Jenže ve skutečnosti neexistuje mnoho fakt, která by tuto domněnku podpořila. A naopak roste počet odborníků, kteří hovoří o přesném opaku. Epidemiologické studie ukazují, že dlouhodobí běžci mají menší riziko rozvoje osteoartrózy v kolenním kloubu než lidé stejného věku, kteří neběhají. Není to jen o váze Někteří vědci vycházejí z předpokladu, že běžci jsou obecně lehčí než ostatní lidé, nezatěžují tolik kolena kily navíc, což je samozřejmě pro prognózu kolen skvělé. Další vědci se však s tak jednoduchým vysvětlením nesmířili a rozhodli se prozkoumat, zda běhání náhodou nemá na kolena přímý vliv tím, že mění způsob práce buněk v kloubu. Do nové studie přizvali 15 mužských a ženských…

“Mami, mě bolí koleno,” říká vaše dítě, když k vám bolestivě kulhá poté, co se vrátilo z fotbalového hřiště. Takové dítě si většinou na bolest kolen stěžuje čas od času, přesto se ale nevyhýbá sportům a ani ho to při nich nějak zvlášť neomezuje. Zároveň si nevzpomínáte ani na žádné zranění, které by bolest mohlo vyvolat. Koleno vypadá normálně, možná až na menší otok pod čéškou. Záhada? Ne tak docela, spíše celkem běžný stav. Co s ním můžeme dělat? Růstové bolesti kolen Vaše dítě může mít Osgood-Schlatterovu nemoc. Neděste se – zní to možná hrozivě, ale technicky jde pouze o bolest, kterou způsobuje rychlý růst v období zvýšené fyzické aktivity. Osgood-Schlatterova choroba tak vlastně není ani nemocí jako takovou. Můžeme ji vidět pouze u dětí a dospívajících, kteří v určitých fázích rychle rostou a zároveň zatěžují nohy, což je u sportu běžné. Bolest se většinou objeví několik týdnů poté, co se dítě začne věnovat novému sportu, který je postaven na běhání nebo zvýší intenzitu sportu, kterému se již věnuje. Osgood-Schlatterova choroba není nebezpečná. Je pouze nepříjemná tím, že dítě začne bolet koleno a tento stav se může nějakou dobu zhoršovat. Zasáhnout byste měli ve chvíli, kdy bolest začne ovlivňovat aktivitu vašeho…

Ačkoliv vám leckterý lékař řekne, že doplňky stravy nejsou pro léčbu vhodné, nemusí to být tak docela pravda. Nakonec, lékaři pěstují dobré vztahy s farmaceutickými společnostmi a jejich zájmem je předepisovat léky, za které dostávají různé bonusy. Přitom bolest kolen, způsobenou například osteoartrózou, dokáže velmi dobře řešit například chondroitin sulfát. Nejnovější studie ukázala, že chondroitin sulfát přinesl pacientům po šesti měsících testování stejnou úlevu jako léčba nesteroidními protizánětlivými léky (NSA), které však – na rozdíl od chondroitinu – mohou mít vedlejší účinky. Nedošlo však jen ke snížení pociťované bolesti, ale i ke zlepšení funkčnosti kolena v chůzi na delší vzdálenosti i dalších každodenních aktivitách. V rámci studie dostalo celkem 604 pacientů s artrózou v koleni buď nestereoidní protizánětlivý lék Celebrex (s účinnou látkou celecoxib), chondroitin sulfát (800 miligramů denně) nebo placebo. Výsledky byly pro mnohé překvapivé. Ukázalo se, že placebo nezabralo, ale především výsledky Celebrexu a chondroitin sulfátu byly přibližně stejné. Studii publikoval prestižní magazín Annals of the Rheumatic Diseases. Důležitá je správná denní dávka Dřívější studie přitom nebyly v prokázání účinnosti chondroitin sulfátu jednoznačné. Zároveň však nebyly natolik rozsáhlé a nesledovaly pacienty takovou dobu. Zdá se totiž, že chondroitin sulfát potřebuje o něco delší dobu, než se jeho pozitivní…

Pokud jste někdy trpěli bolestí kolen, ať už z důvodu artrózy nebo prasklého menisku, pravděpodobně jste narazili na možnost léčby miniinvazivním operačním zákrokem, takzvanou artroskopií. Zdálo se, že lékaři na tuto vymoženost moderní medicíny nedají dopustit. Ostatně ani pacienti nebyli proti, vždyť zákrok byl veleben jako šetrný a přitom velmi účinný. Jenže všechno není tak růžové, jak se zdá. Artroskopie to v budoucnu bude mít hodně těžké. Mezinárodní panel lékařských odborníků totiž vydal nové instrukce k artroskopickým zákrokům. Ty vycházejí z celkem 13 studií, které zkoumaly více než 1700 pacientů, takže už jsou skutečně empiricky podložené a nejde jen o nějaký výstřel do tmy. Studie obvykle porovnávaly artroskopii s dalšími léčebnými metodami jako je fyzikální terapie, cvičení nebo dokonce placebo operace. Výsledky? Striktní NE artroskopickým operacím v případě degenerativních poruch kolena. Experti uvedli, že pouhých 15 % pacientů cítilo tři měsíce po operaci úlevu od bolesti a že i tento malý efekt se po jednom roce v drtivé většině případů vytratil! Kromě toho artroskopie způsobila “vzácné, ale závažné problémy” jako například infekci. Artróza a artroskopie – špatná kombinace Součástí panelu byla také Casey Quinlan (64 let), které byla artroskopie provedena v roce 2003. Její ortoped jí řekl, že operace nejenže spraví následky…

Přestože se o chondropatii pately zase tak moc nemluví, neznamená to, že se vyhýbá slavným. Toto onemocnění chrupavky kolenního kloubu může být velmi nepříjemné a úmorné. Své o tom zjistí také známý tenista Gael Monfils. “Vyšetření ukázalo chondropatii levé pately a trhlinu v levé achilově patě,” uvedla aktuální světová jedenáctka (na žebříčku ATP). “Zítra začnu s rehabilitací a udělám vše pro to, abych se uzdravil co nejdříve.” Chondropatie pately u sportovců Sportovci mají pochopitelně tu výhodu, že se o ně stará celý tým lékařů a fyzioterapeutů. Právě správné cvičení je přitom pro pacienty s chondropatií zásadní. Když už by nebylo zbytí, jistě se Gael Monfils dostane na operační sál ke špičkovému ortopedovi. Běžný pacient má mnohdy problém v tom, že je chondropatie podceňována a bagatelizována s tím, že nemá cenu jí operovat. Přitom dosti snižuje kvalitu života.

S nečekaným poznatkem přišla nová studie publikovaná v žurnálu Annals of Rheumatic Diseases. Zatímco do sebe mnozí cpou nejrůznější medikamenty nebo nechávají píchat zbytečné injekce, klíč ke zmírnění bolesti kolen leží přímo na talíři. A to doslova. Lidé, kteří mají stravu bohatou na vlákninu, se mohou těšit z menšího rizika rozvinutí artrózy v koleni. Vědci přitom analyzovali data ze dvou nezávislých studií. Jedné se účastnilo 5000 lidí, druhé potom 1200 dobrovolníků. Důležité je, že obě ukázaly stejným směrem – čím více vlákniny lidé jedli, tím méně trpěli bolestí kolen. A tím méně u nich byla diagnostikována artróza. Ti dobrovolníci, kteří jedli nejvíce vlákniny (alespoň 30 gramů denně), měli o 30% méně symptomů artrózy a o 19 % méně pociťovali bolest v koleni než ti, kdo jedli vlákniny nejméně (do 9 gramů denně). Ve druhé studii byl výsledek ještě pozoruhodnější. Skupina s velkou spotřebou vlákniny měla kolena o 61 % zdravější než skupina, která vláknině tolik neholdovala. Artróza má nečekaného soupeře Studie nedokázaly prokázat, že by za menší bolestivostí kolen skutečně stála vláknina, zdá se však, že v této potravě skutečně je něco ochranného. I poté, co vědci odstranili možnou příčinnou souvislost v podobě toho, že lidé, kteří jedí více vlákniny…